關(guān)于成立××××的審查意見
（發(fā)起人）：
你們提交的《關(guān)于成立××××的申請(qǐng)》收悉。經(jīng)審查，你們申請(qǐng)成立的“××××”組織名稱、宗旨、業(yè)務(wù)范圍、發(fā)起人、擬任負(fù)責(zé)人和服務(wù)場(chǎng)所等符合《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》規(guī)定的條件，我局同意成立，愿意作為××××的業(yè)務(wù)主管單位，按規(guī)定履行業(yè)務(wù)主管單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理職責(zé)。擬成立的××××是非營(yíng)利性社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，屬于捐助性法人，請(qǐng)依法向登記管理機(jī)關(guān)辦理成立登記手續(xù)。
××××民政局（章）
年 月 日
設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案書
民政局：
經(jīng)我單位研究決定，設(shè)置一所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案信息如下：
1.名稱：
2.地址：
3.法人登記機(jī)關(guān)：
4.法人登記號(hào)碼：
5.法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：
6.公民身份號(hào)碼：
7.服務(wù)范圍：
8.養(yǎng)老床位數(shù)量：
9.服務(wù)設(shè)施面積： 建筑面積： 占地面積：
10.聯(lián)系人： 聯(lián)系方式：
11.服務(wù)場(chǎng)所的自有產(chǎn)權(quán)證明或者房屋租賃合同（復(fù)印件）
12.建設(shè)單位竣工驗(yàn)收證明（復(fù)印件）
13.環(huán)評(píng)報(bào)告或備案證明（復(fù)印件）
14.消防驗(yàn)收合格意見或備案證明（復(fù)印件）
15.如經(jīng)營(yíng)范圍有專業(yè)性要求的，需提供食品經(jīng)營(yíng)、衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)等材料（復(fù)印件）
請(qǐng)予以備案。
備案單位：（章）
年 月 日
設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)
編號(hào)：
：
年月日報(bào)我局的《設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案書》及有關(guān)材料收到并已備案。
備案項(xiàng)目如下：
名稱：
地址：
××××民政局（章）
年 月 日
（備注1：回執(zhí)編號(hào)采用11位阿拉伯?dāng)?shù)字編碼方法。前2位數(shù)為公元紀(jì)年后兩位；3—8位數(shù)為縣以上行政區(qū)劃代碼（可從民政部網(wǎng)站“民政數(shù)據(jù)”中查詢）；9—11位數(shù)為證書序列號(hào)，分別從001—999順排。如柳州市魚峰區(qū)2019年第2家養(yǎng)老院備案，它的證書編號(hào)為：19450203002。）
（備注2：行政區(qū)劃代碼為柳州市本級(jí)450200、城中區(qū)450202、魚峰區(qū) 450203
柳南區(qū)450204、柳北區(qū)450205、柳江區(qū)450206、柳城縣450222、鹿寨縣450223、融安縣450224、融水苗族自治縣450225 、三江侗族自治縣 450226）
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本條件告知書
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的要求向民政部門備案，接受民政等部門的監(jiān)督管理，并按照法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理規(guī)定等開展服務(wù)活動(dòng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本條件如下：
1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合如下國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的要求，應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)建筑法》《中華人民共和國(guó)消防法》《無障礙環(huán)境建設(shè)條例》等法律法規(guī)，以及《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（住房城鄉(xiāng)建設(shè)部公告2018年第35號(hào)）、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（住房城鄉(xiāng)建設(shè)部公告2018年第36號(hào)）、《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50867—2013）等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的安全生產(chǎn)條件，并符合環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理要求。依照《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第17條規(guī)定，不具備安全生產(chǎn)條件的，不得從事經(jīng)營(yíng)服務(wù)活動(dòng)。
2.養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施〈中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法〉辦法》等法律法規(guī)規(guī)章。
3.開展餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)食品安全法》《食品經(jīng)營(yíng)許可管理辦法》等法律法規(guī)，并符相應(yīng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)。
4.開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法規(guī)規(guī)章。符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕30號(hào)）等標(biāo)準(zhǔn)。
5.收費(fèi)管理應(yīng)當(dāng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理辦法》的規(guī)定。
6.法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案“一次性告知單”
1.設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案書（原件2份）；
2.備案承諾書（原件2份）；
3.服務(wù)場(chǎng)所的自有產(chǎn)權(quán)證明或者房屋租賃合同（復(fù)印件2份）；
4.建設(shè)單位竣工驗(yàn)收證明（復(fù)印件2份）；
5.環(huán)評(píng)報(bào)告或備案證明（復(fù)印件2份）；
6.消防驗(yàn)收合格意見或備案證明（復(fù)印件2份）；
7.如經(jīng)營(yíng)范圍有專業(yè)性要求的，需提供食品經(jīng)營(yíng)、衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)等材料（復(fù)印件2份）。
備案承諾書
本單位承諾如實(shí)填報(bào)的備案信息，并將按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送后續(xù)重大事項(xiàng)變更信息。
承諾已了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，承諾設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本條件告知書》載明的要求。
承諾按照誠(chéng)實(shí)信用、安全規(guī)范、以人為本的原則和相關(guān)國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展養(yǎng)老服務(wù)，不以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義從事欺老虐老、不正當(dāng)關(guān)聯(lián)交易、非法集資等損害老年人合法權(quán)益和公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)秩序的行為。
承諾不以舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義從事房地產(chǎn)開發(fā)，不利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施場(chǎng)地開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動(dòng)，不改變機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)。
承諾主動(dòng)接受并配合民政部門和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。及時(shí)整改消除各類安全穩(wěn)定隱患，組織養(yǎng)老服務(wù)人才開展培養(yǎng)培訓(xùn)工作，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
承諾不屬實(shí)，或者違反上述承諾的，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
備案單位： （章）
法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）簽字：
年 月 日
8
當(dāng)前位置：
桂公網(wǎng)安備 45020502000017號(hào)