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關(guān)于廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法的政策解讀

來源: 柳北區(qū)醫(yī)保局  |   發(fā)布日期: 2022-11-16 11:05    |  作者:

從2022年6月1日開始,柳州市正式執(zhí)行新的廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病政策,新增8個(gè)門診特殊慢性病病種、不需要先使用完個(gè)人賬戶、執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的門診慢性病報(bào)銷比例、調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)及提高部分門診特殊慢性病年度基金支付限額,新政策較原來慢性病政策有了較大調(diào)整,給全市慢性病患者帶來了福音。

一、新增8個(gè)門診特殊慢性病病種

新政策在原來門診慢性病的基礎(chǔ)上增加了8個(gè)門慢病種,分別為耐藥性結(jié)核病、肺動(dòng)脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、心房顫動(dòng)、支氣管哮喘(限中度及以上)、抑郁癥(限重度)。

二、不需要先使用完個(gè)人賬戶

不再執(zhí)行使用完個(gè)人賬戶后進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷的規(guī)定。個(gè)人賬戶可以用來支付起付標(biāo)準(zhǔn)及需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

三、執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的門診慢性病報(bào)銷比例

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員統(tǒng)籌報(bào)銷比例:

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員統(tǒng)籌報(bào)銷比例:

四、調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病中:

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病中:

需要注意的是,患者有多個(gè)門診慢性病的,起付線按最高的病種扣取。

五、提高部分門診特殊慢性病年度基金支付限額

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病中:

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病中:

注意:腎透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療這三個(gè)慢性病合并住院計(jì)算年度支付限額。

最新門診特殊慢性病政策,參保人員可登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/#/Index)進(jìn)行查詢,也可關(guān)注柳州醫(yī)保微信公眾號(hào)進(jìn)行查詢。




政策文件
關(guān)于廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法的政策解讀
來源:柳北區(qū)醫(yī)保局 發(fā)布時(shí)間:2022-11-16 11:05

從2022年6月1日開始,柳州市正式執(zhí)行新的廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病政策,新增8個(gè)門診特殊慢性病病種、不需要先使用完個(gè)人賬戶、執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的門診慢性病報(bào)銷比例、調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)及提高部分門診特殊慢性病年度基金支付限額,新政策較原來慢性病政策有了較大調(diào)整,給全市慢性病患者帶來了福音。

一、新增8個(gè)門診特殊慢性病病種

新政策在原來門診慢性病的基礎(chǔ)上增加了8個(gè)門慢病種,分別為耐藥性結(jié)核病、肺動(dòng)脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、心房顫動(dòng)、支氣管哮喘(限中度及以上)、抑郁癥(限重度)。

二、不需要先使用完個(gè)人賬戶

不再執(zhí)行使用完個(gè)人賬戶后進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷的規(guī)定。個(gè)人賬戶可以用來支付起付標(biāo)準(zhǔn)及需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

三、執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的門診慢性病報(bào)銷比例

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員統(tǒng)籌報(bào)銷比例:

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員統(tǒng)籌報(bào)銷比例:

四、調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病中:

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病中:

需要注意的是,患者有多個(gè)門診慢性病的,起付線按最高的病種扣取。

五、提高部分門診特殊慢性病年度基金支付限額

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病中:

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病中:

注意:腎透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療這三個(gè)慢性病合并住院計(jì)算年度支付限額。

最新門診特殊慢性病政策,參保人員可登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/#/Index)進(jìn)行查詢,也可關(guān)注柳州醫(yī)保微信公眾號(hào)進(jìn)行查詢。




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