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關于廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法的政策解讀

來源: 柳北區(qū)醫(yī)保局  |   發(fā)布日期: 2022-11-16 11:05    |  作者:

從2022年6月1日開始,柳州市正式執(zhí)行新的廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病政策,新增8個門診特殊慢性病病種、不需要先使用完個人賬戶、執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的門診慢性病報銷比例、調整起付標準及提高部分門診特殊慢性病年度基金支付限額新政策較原來慢性病政策有了較大調整,給全市慢性病患者帶來了福音。

一、新增8個門診特殊慢性病病種

新政策在原來門診慢性病的基礎上增加了8個門慢病種,分別為耐藥性結核病、肺動脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、心房顫動、支氣管哮喘(限中度及以上)、抑郁癥(限重度)。

二、不需要先使用完個人賬戶

不再執(zhí)行使用完個人賬戶后進入統(tǒng)籌報銷的規(guī)定。個人賬戶可以用來支付起付標準及需要個人承擔的費用。

三、執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的門診慢性病報銷比例

職工基本醫(yī)療保險參保人員統(tǒng)籌報銷比例:

居民基本醫(yī)療保險參保人員統(tǒng)籌報銷比例:

四、調整起付標準

職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病中:

居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病中:

需要注意的是,患者有多個門診慢性病的,起付線按最高的病種扣取。

五、提高部分門診特殊慢性病年度基金支付限額

職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病中:

居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病中:

注意:腎透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療這三個慢性病合并住院計算年度支付限額。

最新門診特殊慢性病政策,參保人員可登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/#/Index)進行查詢,也可關注柳州醫(yī)保微信公眾號進行查詢。




政策文件
關于廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法的政策解讀
來源:柳北區(qū)醫(yī)保局 發(fā)布時間:2022-11-16 11:05

從2022年6月1日開始,柳州市正式執(zhí)行新的廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病政策,新增8個門診特殊慢性病病種、不需要先使用完個人賬戶、執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的門診慢性病報銷比例、調整起付標準及提高部分門診特殊慢性病年度基金支付限額新政策較原來慢性病政策有了較大調整,給全市慢性病患者帶來了福音。

一、新增8個門診特殊慢性病病種

新政策在原來門診慢性病的基礎上增加了8個門慢病種,分別為耐藥性結核病、肺動脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、心房顫動、支氣管哮喘(限中度及以上)、抑郁癥(限重度)。

二、不需要先使用完個人賬戶

不再執(zhí)行使用完個人賬戶后進入統(tǒng)籌報銷的規(guī)定。個人賬戶可以用來支付起付標準及需要個人承擔的費用。

三、執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的門診慢性病報銷比例

職工基本醫(yī)療保險參保人員統(tǒng)籌報銷比例:

居民基本醫(yī)療保險參保人員統(tǒng)籌報銷比例:

四、調整起付標準

職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病中:

居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病中:

需要注意的是,患者有多個門診慢性病的,起付線按最高的病種扣取。

五、提高部分門診特殊慢性病年度基金支付限額

職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病中:

居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病中:

注意:腎透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療這三個慢性病合并住院計算年度支付限額。

最新門診特殊慢性病政策,參保人員可登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/#/Index)進行查詢,也可關注柳州醫(yī)保微信公眾號進行查詢。




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